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ミニ引越し・家財配送御見積り入力フォーム
リセット
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■個人情報を入力してください■
お名前
必須
例) 田中 一郎
※匿名・ニックネームでも可
フリガナ
必須
例) タナカ イチロウ
メールアドレス
必須
例) info@ups9959.com
携帯のメールアドレスの場合、パソコンからのメールを受け取れるように設定してください。
「@ups9959.com」のドメインを受信可能に設定いただくかPCのメールアドレスを入力してください
電話番号
例 000-1234-5678
備考
連絡の取れる日・時間を記入してください
例) 平日、18時から21時で連絡ください。
第1希望
■第1希望情報を選択してください■
第1希望日時
必須
第1希望日を選択してください
至急 又は 日程未定
■「至急 又は 日程未定」を選択した場合の補足■
例) 明後日… とか 〇月上旬… など
必須
ご希望の時間帯を選択してください
午前便 9時から10時開始
午後便 13時から14時開始
夕方便 17時から18時開始
時間の指定なし
時間の指定あり
■「時間の指定あり」の場所をチェックして入力ください ■
※複数選択可
例) 10時 とか 10:30 など
引取り 時間指定
お届け 時間指定
立寄り 時間指定
第2希望
■ 第2希望情報を選択してください ■
第2希望あり必須
第2希望がない
第2希望がある
第2希望日時
第2希望あり必須
第2希望日を選択してください
至急 又は 日程未定
■「至急 又は 日程未定」を選択した場合の補足■
例) 明後日 … 3月上旬 など
第2希望あり必須
ご希望の時間帯を選択してください
午前便 9時から10時開始
午後便 13時から14時開始
夕方便 17時から18時開始
時間の指定なし
時間の指定あり
■「時間の指定あり」の場所をチェックして入力ください ■ ※複数選択可
例) 10時 とか 10:30 など
引取り 時間指定
お届け 時間指定
立寄り 時間指定
■ 積込場所情報を入力してください ■
積込場所
郵便番号
例) 1234567
※入力すると住所が自動で入力されるはず・・・
郵便番号を調べる
積込場所
住所
必須
例) 足立区六月3
※○○町もしくは○丁目までで大丈夫です。
積込場所
建物状況
必須
積込場所の建物の形態を選択してください
1戸建て
アパート・マンション
タワーマンション
学生寮・社員寮
介護施設・病院など
会社・店舗
トランクルーム
その他
必須
積込場所の階数を選択してください
1階
2階
3階
4階
5階
6階
7階
8階
9階
10階
11階
12階
13階
14階
15階
16から20階
21階以上
必須
エレベータはありますか? 選択してください
エレベータなし
普通のエレベータあり
小さいエレベータあり(定員4人)
貨物用エレベータあり
搬出の経路上に段差・階段がる場合
例) 1階まで5段程度の段差あり とか 途中で1段の段差がある など
積込場所の建物は何階建てですか? 選択してください
1階建て
2階建て
3階建て
4階建て
5階建て
6階建て
7階建て
8階建て
9階建て
10階建て
11階建て
12階建て
13階建て
14階建て
15階
16階から20階建て
21階建て 以上
積込場所
お手伝い
必須
積込場所のお手伝いについて選択してください
お手伝いできない
お手伝いできる
※お手伝いできる人は…
※タップ or クリック してください。 複数選択可
ご依頼人本人(男性)
ご依頼人以外の男性
ご依頼人本人(女性)
ご依頼人以外の女性
■お届け先情報を入力してください■
お届け先
郵便番号
例) 1234567
※入力すると住所が自動で入力されるはず・・・
郵便番号を調べる
届け先
住所
必須
例) 足立区六月3
※○○町もしくは○丁目までで大丈夫です。
お届け場所
建物状況
必須
お届け場所の建物の形態を選択してください
1戸建て
アパート・マンション
タワーマンション
学生寮・社員寮
介護施設・病院など
会社・店舗
トランクルーム
その他
必須
お届け場所の階数を選択してください
1階
2階
3階
4階
5階
6階
7階
8階
9階
10階
11階
12階
13階
14階
15階
16から20階
21階以上
必須
エレベータはありますか? 選択してください
エレベータなし
普通のエレベータあり
小さいエレベータあり(定員4人)
貨物用エレベータあり
搬入の経路上に段差・階段がる場合
例) 1階まで5段程度の段差あり とか 途中で1段の段差がある など
お届け場所の建物は何階建てですか? 選択してください
1階建て
2階建て
3階建て
4階建て
5階建て
6階建て
7階建て
8階建て
9階建て
10階建て
11階建て
12階建て
13階建て
14階建て
15階
16階から20階建て
21階建て 以上
届け先
お手伝い
必須
お届け先のお手伝いについて選択してください
お手伝いできない
お手伝いできる
お手伝いできる人は…
※タップ or クリック してください。 複数選択可
ご依頼人本人(男性)
ご依頼人以外の男性
ご依頼人本人(女性)
ご依頼人以外の女性
■立寄り先がある場合は入力してください■
立寄あり必須
立ち寄りなし
立ち寄りがある
立寄り
郵便番号
例) 1234567
※入力すると住所が自動で入力されるはず・・・
郵便番号を調べる
立寄り場所の住所
立寄あり必須
例) 足立区六月3
※○○町もしくは○丁目までで大丈夫です。
立寄り
建物
立寄あり必須
立寄り場所の建物の形態を選択してください
1戸建て
アパート・マンション
タワーマンション
学生寮・社員寮
介護施設・病院など
会社・店舗
トランクルーム
その他
立寄あり必須
立寄り場所の階数を選択してください
1階
2階
3階
4階
5階
6階
7階
8階
9階
10階
11階
12階
13階
14階
15階
16から20階
21階以上
立寄あり必須
エレベータはありますか?
エレベータなし
普通のエレベータあり
小さいエレベータあり(定員4人)
貨物用エレベータあり
搬入・搬出の経路上に段差・階段がる場合
例) 1階まで5段程度の段差あり とか 途中で1段の段差がある など
立寄り場所の建物は何階建てですか? 選択してください
1階建て
2階建て
3階建て
4階建て
5階建て
6階建て
7階建て
8階建て
9階建て
10階建て
11階建て
12階建て
13階建て
14階建て
15階
16階から20階建て
21階建て以上
立寄り内容
立寄あり必須
立寄り内容を選択してください
荷物を積む
荷物を降ろす
カギの受け取り
その他
例) 洗濯機・冷蔵庫
※お荷物・ご要望を記入してください。
立寄り
お手伝い
立寄あり必須
立ち寄りのお手伝いについて選択してください
お手伝いできない
お手伝いできる
※お手伝いできる人は…
※タップ or クリック してください。 複数選択可
ご依頼人本人(男性)
ご依頼人以外の男性
ご依頼人本人(女性)
ご依頼人以外の女性
■引越し先への移動方法を入力してください■
移動方法
必須
引越先への移動方法を選択してください
トラックに同乗する
立会人がいる
車・バイク
バス・電車
徒歩・自転車
■荷物の詳細やご要望を入力してください■
荷物詳細&ご要望
※大型家具・家電がある場合は、大まかな寸法(もしくは型番など)を記載してください。
必須
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